«Золотой стандарт» диагностики органов брюшной полости — компьютерная томография (КТ). Почему вам назначили именно ее?

Фото 1

Компьютерная томография (КТ) считается «золотым стандартом» в диагностике патологий брюшной полости – это информативный метод, позволяющий выявить поражения органов пищеварительной и мочеполовой системы.

При направлении к рентгенологу для прохождения сканирования, некоторые пациенты начинают беспокоиться и задаются вопросами – насколько безопасен этот метод? Станет ли КТ «последней инстанцией» в диагностике? Заболевания каких органов можно распознать по снимкам? – в нашей статье вы найдете ответ на эти и дополнительные вопросы:

  1. На чем основано КТ исследование?
  2. Для чего делают обследование органов?
  3. Можно ли заменить томографию другим методом?
  4. Когда обязательно нужно проводить сканирование?
  5. Как проходит процедура?
  6. Можно ли обследоваться детям?

Что это такое?

КТ – это современное исследование на основе рентгеновского излучения, при его проведении сканируемые органы отображаются на снимках. В отличие обычно рентгеновского аппарата, томограф позволяет получить более информативные снимки, по которым можно не только обнаружить патологический очаг, но и выявить его точную локализацию и определить его размеры.

Принцип КТ

Возможности компьютерной томографии

При сканировании рентгеновские лучи проходят через ткани и улавливаются специальными датчиками, трансформируются в изображение. Компьютерный томограф устроен сложнее, чем обычный рентген, благодаря чему возможности диагностики существенно расширяются.

Преимущества КТ:

  1. Трехпозиционное сканирование – это позволяет получить детальные снимки патологического очага без «наложения» изображения друг на друга, как при рентгене. При просмотре в специальной программе можно менять ракурсы по трем осям, чего нельзя делать при УЗИ.
  2. Большие возможности диагностики – при КТ получаются послойные срезы, по которым легко определить размеры патологического очага. При работе в программе можно выбрать опцию измерения и получить данные о ширине полости или канала до сотой доли миллиметра.
  3. Возможность исследования полых органов – применение контраста позволяет получить четкое отображение мягких тканей и сосудов.

Безопасность процедуры

КТ часто назначают для диагностики заболеваний брюшной полости, поскольку этот метод:

  • не требует особой подготовки;
  • быстро проводится;
  • безболезненный;
  • информативный;
  • доступный.
Справка
В отличие от рентгена, при КТ организм облучается сильнее. Но разовые дозировки безопасны, а четких снимков бывает достаточно для постановки окончательного диагноза после однократного обследования.

Подробнее узнать про вред, наносимый организму во время КТ и дозу облучения, получаемую человеком, можно из этой статьи.

Какие внутренние органы проверяют?

На снимках хорошо отображаются все органы брюшной полости:

  • желудок;
  • двенадцатиперстная кишка;
  • тощая и подвздошная кишка;
  • толстый кишечник;
  • печень, желчный пузырь и их протоки;
  • поджелудочная железа и селезенка.

В обследование также входят органы забрюшинного пространства – почки, надпочечники, клетчаточные пространства, сосуды и нервы, а при расширенной диагностике можно исследовать ЖКТ, органы грудной клетки и малого таза, что может дать дополнительную информацию для постановки диагноза.

Отличие у мужчин и женщин

Есть небольшие отличия в сканировании органов брюшной полости в зависимости от пола. При расширенном обследовании, когда захватываются границы малого таза, на снимках визуализируются:

Фото 1

  1. У мужчин – предстательная железа и семявыносящий проток. Через простату проходит мочеиспускательный канал, который может быть сдавлен при воспалении. При введении контрастного вещества видны аномалии развития этих органов, опухоли и последствия травм.
  2. У женщин – матка, фаллопиевы трубы и яичники. В этом случае КТ является отличным методом профилактики гинекологических заболеваний.

Органы малого таза всегда оцениваются, поскольку симптомы патологий репродуктивной системы часто похожи на заболевания кишечника. Это важный этап в дифференциальной диагностике.

Показания

Доктор может направить на КТ-сканирование при следующих симптомах:

  • боли в животе или эпигастрии;
  • метеоризм;
  • увеличение размеров живота;
  • длительное отсутствие стула;
  • изменение цвета каловых масс;
  • быстрая потеря веса;
  • надсадная тошнота и рвота;
  • постоянная отрыжка «тухлым»;
  • изменение окраски кожных покровов.

Перед сканированием пациент сдает анализы крови и кала, проходит УЗИ или эндоскопию. КТ назначается при слабой информативности этих методов или для уточнения диагноза.

Что показывает?

Компьютерная томография помогает распознать любые изменения со стороны органов брюшной полости и забрюшинного пространства – воспаление, кровотечения, повреждение их стенки и сосудов. При сканировании получается четкое отображение границ и структуры анатомических единиц в исследуемой области.

Подробный список органов и возможных патологий, которые покажет томограф, указан в таблице ниже:

Орган Возможные патологии
Желудок Язва, гастрит, перфорация, кровотечения, инородные тела, абсцессы, опухоли.
Кишечник Спайки, свищи, аномалии развития, язвенное поражение, кровотечения, нагноения, полипы, инородные тела, онкология.
Печень Цирроз, гепатит, паразиты, абсцессы, аномалии, закупорка протоков, гипо- и гипертрофия.
Желчный пузырь и протоки Осадок, камни, дискинезия, наличие паразитов, перфорация и онкология.
Селезенка Повреждение паренхимы, изменение размеров при системных заболеваниях.
Почки Наличие камней, признаки инфекции по изменению почечной лоханки.
Надпочечники Изменение размеров при эндокринных заболеваниях.
Сосуды и нервы Повреждения, аномалии развития, атеросклероз в артериях и тромбоз в венах.

 

Обратите внимание
КТ – ценный метод в диагностике язвы желудка. Для повышения информативности часто назначается применение контраста, благодаря которому можно определить перфорацию и предотвратить перитонит.

Расшифровка результатов

Фото 1После сканирования пациенту необходимо подождать 40-60 минут для получения на руки результатов обследования. Расшифровку проводит рентгенолог и указывает в заключении расположение и размеры органов, особенности их строения. При обнаружении патологических изменений доктор подробно их характеризует, отмечает локализацию и делает полное описание. Если есть подозрение на онкологию, специалист обязательно отметит границы новообразования, распишет особенности паренхимы и характер роста сосудов.

На руки выдается описание, снимки на пленке, флеш-носителе (диске). Копии обязательно нужно показать лечащему врачу, поскольку доктор может назначить дополнительную консультацию рентгенолога или перевести пациента в другое учреждение, где потребуется повторный анализ сканирования.

Противопоказания

Подробный список ограничений к назначению КТ брюшной полости приведен в таблице:

Противопоказания для взрослых Противопоказания для детей
·        беременность и лактация у женщин;

·        избыточная масса тела;

·        психические расстройства;

·        аллергия на контраст;

·        хронические заболевания, которые могут обостриться при контрастировании.

·        возраст до 5 лет;

·        гиперактивность или психические расстройства;

·        непереносимость контраста или системные заболевания, реагирующие на него;

·        сильное ожирение.

 

Расстройства поведения или психические нарушения являются относительным противопоказанием – при необходимости сканирование может быть проведено в условиях медикаментозного сна.

Виды

При исследовании брюшной полости можно провести три вида сканирования – обзорное, нативное и КТ с усилением. При выборе метода доктор руководствуется особенностями предполагаемой болезни и локализацией патологического очага.

Обзорный

Фото 3При обзорном КТ сканируется вся брюшная полость – кишечник, органы билиарной системы, сосуды и нервы. Такая диагностика назначается при общих симптомах, когда неизвестно предполагаемое заболевание.

Доктор изучает все анатомические структуры, обращает внимание на их локализацию, границы, форму и состояние мягких тканей.

При обзорном сканировании возможно выявить поражение брюшной части аорты и ее ветвей – атеросклероз, тромбозы, эмболии, разрывы при травмах.

Нативный

Прицельное КТ назначается для уточнения диагноза – это сканирование какой-то одной области или органа. При исследовании получаются послойные изображения в трехмерной проекции, по которым можно определить точную локализацию и размеры патологического очага. Также на снимках отображается топография органа состояние его оболочек.

С усилением

Фото 3Это применение контрастного вещества, которое окрашивает мягкие ткани или стенки полых органов, в результате чего они точно визуализируются на снимках.

Контраст может вводиться:

  • перорально – «через рот» при исследовании кишечника;
  • внутривенно – при сканировании других органов.

Доктор назначает усиление при исследовании мягких тканей, которые при обычном сканировании отображаются плохо. Также диагностика уместна при выявлении опухолей – рак имеет свойство накапливать такие вещества.

Подготовка

Перед исследованием с усилением пациент проходит пробу на совместимость – обычно под кожу делается контрастное вещество и оценивается реакция организма. При отсутствии аллергии назначается КТ.

Подготовка к исследованию включает:

  • за трое суток исключаются продукты, способствующие газообразованию;
  • за сутки до сканирования принимаются адсорбенты;
  • утром рекомендуется не кушать, можно выпить несладкий чай.

Как делают?

Фото 2Исследование проводится на томографе – пациента укладывают на площадку, которая заезжает в тоннель прибора. Затем врач покидает кабинет, начинается сканирование.

Сквозь тело исследуемого проходят рентгеновские лучи, которые улавливаются датчиками и преобразуются в изображение. Связь с больным осуществляется через переговорное устройство.

Процедура проходит совершенно без болезненно. Не комфортно может быть только от двух вещей:

  1. Вас пугают закрытые пространства. Попробуйте сконцентрироваться на кончиках пальцев ног, почувствовать каждый по отдельности. Потом постепенно поднимайтесь вверх по телу. Попробуйте почувствовать свои пятки. Затем ступни целиком. Затем голени. Холодно ли им? Касаются ли они поверхности? Такая медитация позволит вам отвлечься от ощущения замкнутости в пространстве. И пока вы дойдете до ощущений кожи головы, обследование уже закончится.
  2. Томограф издает очень громкий звук, который совершенно терпим для взрослого человек (при отсутствии головной боли), но может напугать ребенка. Поэтому следует подготовить ребенка заранее и объяснить, что за этим звуком нет ничего опасного и пугающего.

Как часто можно делать исследование?

КТ – вредный метод, вызывающий облучение, а при сканировании брюшной полости в зону воздействия попадает много жизненноважных органов. Поэтому обследоваться можно с определенными интервалами, чтобы не спровоцировать осложнения. Оптимальный период – не чаще, чем раз в 4 месяца.

Сколько по времени длится процедура?

Сама процедура занимает 5-7 минут, при контрастировании ее делают немного дольше. Этого времени достаточно, чтобы сканировать брюшную полость и получить детальные снимки.

Когда ждать результатов?

Время получения заключения и снимков составляет около 20-30 минут. За этот промежуток доктор смотрит изображения и пишет выводы. Если пациент заказывал запись на диск, ожидание может немного растянуться.

Фото

Фото 1
Рис.1. Изображение томографа
Рис 2. Снимок КТ брюшной области
Рис 3. Что видно врачу в разрезе

Сколько стоит сделать диагностику?

Средняя цена на компьютерную томографию органов – 7-13 тысяч рублей.

На стоимость влияет рейтинг клиники, принадлежность больницы к региону и вид сканирования органов (обзорное, нативное, с усилением).

Если одновременно проводится компьютерная томография не только органов брюшной области(желудка, пищевода, кишечника и тд) , но и забрюшинного пространства, малого таза или других внутренних органов, то цена может значительно отличаться в большую сторону.

Альтернативы

Если невозможно провести КТ брюшной полости, доктор может назначить:

  1. УЗИ – это обследование дешевле, при сканировании получаются снимки с двухмерным изображением. Хорошо показывает патологии полых органов, но при анализе можно «проглядеть» некоторые травмы, перфорации, кровотечения.
  2. МРТ – использование магнитных волн для получения трехмерных снимков. Такое исследование информативно, не уступает КТ в цене, но более продолжительное и требует обязательной неподвижности.
  3. Эндоскопия – среди пациентов известно как «глотать лампочку». При диагностике используется прибор с камерой, которым можно изучить состояние слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Нижние отделы толстого кишечника исследуются колоноскопом.

Чаще всего врач в качестве альтернативы выбирает МРТ. Наша отдельная статья расскажет об отличиях двух процедур и поможет выбрать то, что подходит лучше всего.

Заключение

КТ брюшной полости – способ диагностики, который помогает выявить множество заболеваний на основании изменений строения внутренних органов. При обследовании может быть назначена обзорная, нативная и томография с усилением. Неоспоримым преимуществом метода является информативность, быстрота и безболезненность. К недостаткам относится высокая стоимость и облучение.

А вы проходили КТ брюшной полости? Смог ли доктор поставить точный диагноз? Стоило ли по вашему мнению это того?

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста введите свое сообщение!
Пожалуйста введите свое имя здесь

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.