Исчерпывающее сравнение УЗИ и МРТ брюшной области – что точнее?

Описание

В случае УЗИ аппарат создаёт колебания, или волны; когда ультразвуковая волна достигает тканей с определённым акустическим сопротивлением, она преломляется. Та часть волны, которая воздействует на ткани с меньшим сопротивлением, будет поглощена ими и пройдёт дальше, а другая часть, перед которой противодействие ткани сильнее, будет отражаться.

Грубо говоря, чем больше ультразвуковых волн отражается, тем ярче и отчётливее будет картинка на экране аппарата. С МРТ немного другая история — но главная роль тут тоже принадлежит волнам, только электромагнитным.

Они создают сильное магнитное поле и фиксируют отклик на него со стороны некоторых частиц (ответственны за это ядра атомов водорода). По сути, аппарат регистрирует ответное электромагнитное излучение организма и выводит изображение. Это не «фотография» исследуемого органа, а скорее карта его электромагнитных сигналов. 

Вредность

Такие методы безопасны для здоровья пациента, поскольку распространяют звуковые или электромагнитные волны, не способные изменить структуру клеток.

Применение

МРТ лучше подходит для мягких тканей, позволяет увидеть опухоли и изучить, например, головной и спинной мозг, хотя опять же этот метод можно использовать и для других отделов тела.

У УЗИ, наоборот, ограниченный спектр действия. Считается, что оно не видит органы, которые скрыты за костями (ультразвуковая волна просто не достигает их). А ещё пока не поддаётся автоматизации, то есть для интерпретации результатов УЗИ нужен специалист. Тем не менее аппарат легко установить прямо у постели пациента, чего не сделаешь, например, с массивным МРТ-туннелем. 

Чтобы понять, что выбрать, УЗИ или МРТ с контрастом, необходимо рассмотреть их различия:

• УЗИ позволяет подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, поставленный по клинической картине, если она размыта, применяется МРТ;
• томография брюшной полости помогает рассмотреть орган послойно в 3Д, УЗИ дает двухмерные результаты;
• томография лучше определяет заболевания на ранних стадиях.

Показания к УЗИ желудка:

• изжога, тошнота, рвота, отрыжка, боли, газообразование, вздутие, чувство тяжести в желудке, налет на языке, неприятный запах и горечь во рту
• выявление язв, гастрита и полипов
• патологии в области брюшной полости
• кишечная непроходимость
• определение размеров и контуров органа пищеварения
• обнаружение воспалительного процесса стенок желудка
• оценка рефлекторности, перистальтики и функций желудка
• подозрение на онкологическое заболевание
• отслеживание заболевания в динамике

Показания для МРТ желудка:

• боли, тошнота, рвота, снижение и потеря аппетита, изменение стула, скопление газов
• подозрение на грыжу, гастрит, язвенную болезнь, ее перфорацию и малигнизацию
• аномальное строение желудка
• отслеживание состояния стенок желудка
• подозрения на развитие опухоли и метастазов в области ЖКТ
• отслеживание локализации заболевания и динамики его развития
• контроль качества лечения

В каких случаях и почему лучше сделать МРТ

Несомненно, магнитно-резонансная томография позволяет точно узнать, что происходит в организме человека. Основным достоинством и преимуществом, по сравнению с другими способами исследований, является то, что томография позволяет выявить заболевание на начальной стадии развития, что значительно упрощает лечение и дает пациенту больше шансов на скорое выздоровление в случае серьезных тяжелых недугов.

Справка

Безусловно, магнитно-резонансную томографию как способ диагностики необходимо выбрать в случае, когда крайне важно установить максимально точный диагноз, полностью исключающий малейшие промахи и ошибки.

МРТ-исследование проводится с последующей обработкой изображений компьютером, поэтому являются достоверным и очень точным. В отличие от МРТ, процедура УЗИ напрямую связана с работой специалиста и от квалификации врача, а также от человеческого фактора может зависеть точность диагноза.

Обычно показаниями для проведения МРТ являются: подтверждение либо исключение диагноза, профилактика онкологических заболеваний, полное обследование работы человеческого организма, точное диагностирование, выявление патологических процессов, воспалительных процессов, развития новообразований, контроль после оперативных вмешательств.

Чем МРТ принципиально отличается от УЗИ?

УЗИ – традиционный метод исследования внутренних органов, который дает возможность оценить строение, анатомические особенности, уже достаточно развившиеся нарушения и прогрессирующие патологии, структуру тканей. Аппараты для УЗИ-диагностики дают недостаточно детализированное изображение, преимущественно двумерное (в двух плоскостях, с измерением по ширине и длине). Поэтому на черно-белом снимке видны лишь какие-то размытые очертания, для понимания которых необходимо уметь их «читать».

Аппарат МРТ делает послойные срезы внутренних органов и визуализирует информацию в виде трехмерного изображения. Исследование с высокой степень точности, детализировано показывает не только состояние каждого внутреннего органа, но и его функцию в динамике. Поэтому при подозрении на опухоль, функциональные нарушения, для более точного обследования и подтверждения диагноза рекомендуется сделать МРТ брюшной полости.

Когда назначают УЗИ, а когда МРТ?

Если нужно оценить лишь общее состояние внутренних органов, то во многих случаях вполне можно обойтись УЗИ. На УЗИ хорошо видны внутренние кровотечения, скопление экссудата в полости (жидкости), кисты, большие по объему опухоли, воспаление. А вот если клиническая картина смазана и не ярко выражена, есть подозрение на раннюю стадию патологического изменения тканей, то лучше сделать МРТ брюшной полости.

Но иногда все же УЗИ является более предпочтительным или единственным возможным исследованием. Несмотря на доказанную безопасность МРТ, этот метод диагностики не применяют в начале беременности, когда органы малыша еще не сформированы, процедуру с осторожностью и только по показаниям назначают маленьким детям, пациентам, которые не могут лежать неподвижно, а седативные препараты им противопоказаны.

И у того, и у другого метода исследования есть относительные и абсолютные противопоказания.

Недостатки методов и противопоказания к проведению УЗИ и МРТ не назначают при:

• открытых ранах и нарушении целостности кожных покровов в области исследования;
• гнойных высыпаниях на коже в районе брюшины;
• некоторых дерматологических заболеваниях (например, объемных образованиях на поверхности кожи, затрудняющих плотное прилегание датчика);
• недержании мочи (для исследования некоторых органов обязательным условием является полный мочевой пузырь);
• повышенном газообразовании, от которого невозможно избавиться.

МРТ не делают в следующих случаях:

• в первом триместре беременности (исключение составляют случаи, когда есть угроза для жизни матери и однозначные показания);
• у пациента установлен сердечный электрокардиостимулятор, не совместимый с МРТ;
• у больного есть кохлеарный имплантат (зависит от модели и фирмы-производителя);
• пациент страдает клаустрофобией;
• при дискинезиях (непроизвольных движениях), тяжелой форме ДЦП, нервных тиках.

Что дешевле: МРТ или УЗИ?

Цена МРТ брюшной полости выше стоимости УЗИ. Однако сравнивать диагностические процедуры по этому критерию и выбирать таким образом метод исследования абсолютно не корректно. Если вы самостоятельно решили в профилактических целях обследовать организм, то можно записаться на УЗИ, а затем с результатом сходить на прием к специалисту и проконсультироваться.

Если же врач сказал сделать МРТ брюшной полости, то ни в коем случае не стоит заменять этот метод рентгеном, УЗИ или КТ. Способ диагностики выбирается по показаниям. Следовательно, врачу необходимо получить именно такой детализированный результат, по которому будет видно состояние тканей и можно будет оценить функционирование органов. В данном случае цена МРТ брюшной полости не должна иметь решающее значение. Это столь же бессмысленно, как и лечиться неподходящими препаратами просто потому, что они стоят дешевле.

Общие выводы

Оба метода диагностики – высокоточные способы визуализации, которые могут быть использованы для получения фотографических снимков и подвижного изображения внутренних органов и систем.

МРТ и УЗИ проводятся без использования вредного для организма человека радиационного излучения, а также обе методики неинвазивны и безболезненны. Что касается подготовки к обследованию, для проведения УЗИ зачастую требуется соблюдение диеты, голодание или полный мочевой пузырь, в зависимости от исследуемого органа, МРТ не требует особой подготовки, однако МРТ-исследование имеет некоторые ограничения: использование кардиостимуляторов и других имплантатов, клаустрофобия, невозможность находится в неподвижном состоянии (практически невыполнимое условие без медикаментозной поддержки для маленьких детей). Обычно о рекомендациях сообщают врачи-диагносты перед проведением исследований.