5 критериев, указывающих на хороший результат УЗИ брюшной полости у ребенка: таблица норм и патологий

Фото 1

Ультразвуковое обследование брюшной полости проводится детям любого возраста. Это безопасный, доступный и информативный метод диагностики различных заболеваний. Но какие есть нормативные показатели в различных возрастных категориях, какие изменения обнаруживает специалист во время проведения УЗИ? Об этом подробнее в нашей статье.

Критерии, указывающие на хороший результат

Существует несколько критериев, которые указывают на хороший результат ультразвукового исследования и отсутствие патологий у ребенка:

  1. Все размеры органов соответствуют возрастным табличным нормам. О них ниже.
  2. Во время исследования не обнаружено воспалительных изменений органов, образования полостей или новообразований.
  3. Не найдено врожденных пороков развития.
  4. Полые органы (желудок, кишечник, желчевыводящие пути) не содержат конкрементов, воспалительного экссудата. Диаметр их просвета соответствует нормативных показателям.
  5. Кровеносные сосуды не расширенные. В их просвете нет тромбов, стенки сохраняют свою структуру.

Для получения точного результата важно правильно подготовить ребенка к УЗИ. Для уменьшения газообразования необходимо перед исследованием соблюдать диету,  в некоторых случаях может потребоваться дополнительно прием медикаментов.

Таблица нормативов по возрасту

Основные нормативные показатели УЗИ органов брюшной полости собраны в следующей таблице:

Новорождённые 1 год 2-5 лет 6-10 лет 11-18 лет
Толщина правой доли печени, мм 54 60 66-75 70-90 85-105
Толщина левой доли печени, мм 36-40 40-44 42-48 46-50 48-54
Длина желчного пузыря, мм 44-46 46-48 50-54 55-61 60-67
Поперечный размер желчного пузыря, мм 14 15 17 18-20 21-24
Толщина стенки желчного пузыря, мм До 1 мм
Ширина головки поджелудочной железы, мм 9-13 14-18 16-20 17-21 20-25
Ширина тела поджелудочной железы, мм 6-8 8-11 10-12 11-14 12-15
Ширина хвоста поджелудочной железы, мм 10-14 12-16 18-22 19-23 20-24
Длина селезенки, мм 40 45-55 50-70 70-85 80-100
Ширина селезенки, мм 38 40-45 45-55 50-60 55-65
Просвет селезеночной артерии, мм 5 6 6-7 6-8 6-9

 

Норма размеров внутренних органов у взрослых отличается от приведенных выше параметров. Узнать подробности можно в этой статье.

Расшифровка результатов

Во время проведения УЗИ брюшной полости можно обнаружить различные врожденные, воспалительные, дегенеративные или онкологические заболевания.

 

 

Основные их признаки у детей собраны в следующей таблице:

Орган Заболевание Изменения на УЗИ
Поджелудочная железа Острый панкреатит Увеличение размеров органа, нечеткость контуров, возможно образование полостей, наличие гипоэхогенных областей (зоны отмирания тканей)
Хронический панкреатит Наличие кальцинатов (солей Кальция), расширение просвета панкреатического протока, неравные контуры, образование полостей, наполненных экссудатом
Рак поджелудочной железы Врач обнаруживает гипоэхогенное новообразование без четких контуров, которое может прорастать в соседние анатомические структуры
Липоматоз поджелудочной железы (при врожденных триглицеридемиях и ожирении) Резкое увеличение эхогенности органа, возможны небольшие прибавки поперечных и продольных размеров
Печень Киста Обнаруживают полое образование круглой формы с содержанием экссудата (воспалительной жидкости), диаметром до 2-3 см, с ровными краями
Гемангиома печени Врач находит новообразование с повышенной эхогенностью и ровным внешним контуром. Средний диаметр – 0,2-1,0 см
Абсцесс Обнаруживается область резкого снижения эхогенности, которая окружена гиперэхогенным ободком
Гепатит Специалист фиксирует значительное увеличение печени в размерах, ткань остается однородной, возможно умеренное усиление контрастности
Цирроз На различных стадиях процесса фиксируются уменьшение органа в размерах, наличие бугристого внешнего контура, появление нормоэхогенных узлов, уменьшение количества периферических печеночных вен, невозможность обнаружения капсулы и появление свободной жидкости в брюшной полости.
Гипертензия в системе воротной вены Врач замечает расширение воротной, селезеночной вен, активное развитие венозных коллатералей (боковых путей кровотока) в печени, увеличение размеров селезенки и накопление свободной жидкости в брюшной полости
Злокачественное новообразование Появление гипоэхогенных участков ткани без четких краев, которое часто сопровождается образованием центральной кисты, прорастанием в сосуды и закупоркой желчных протоков
Синдром Бадда-Киари При поперечном исследовании состояния печеночных вен в их просвете обнаруживаются тромбы и нарушение внутрисосудистого кровотока
Желчный пузырь Холецистит Врач обнаруживает утолщение стенки органа, появление пристеночного экссудата (воспалительной жидкости), незначительное снижение сократимости при нагрузке. При хронизации процесса в стенке образуются кальцинаты (соли Кальция)
Желчнокаменная болезнь В полости желчного пузыря находят гипер- или нормоэхогенные конкременты различного диаметра (от 1-2 мм до 1-1,5 см)
Селезенка Спленомегалия (часто сопровождает воспалительные, инфекционные и гематологические патологии) При обследовании обращают внимание на значительное увеличение размеров органа. Структура его тканей остается неизменной
Добавочная селезенка Отдельно от «основной» селезенки обнаруживают ее добавочную долю
Субкапсулярная гематома селезенки Врач видит под капсулой органа накопление гипоэхогенных сгустков крови, которые появились из-за травматического повреждения
Желудок Злокачественное новообразование Уплотнение стенки желудка, наличие гипоэхогенного образования с нечеткими контурами, невозможность определения границы между слоями стенки.
Гастроэзофагеальный рефлюкс Наблюдают попадание содержимого желудка в просвет пищевода (после небольшого питья)
Аномалии развития Врач может найти значительное увеличение тела или дна, наличие внутрижелудочной перегородки, сужение в антральной части органа (перед переходом в двенадцатиперстный кишечник)
Кишечник Дивертикулит При исследовании обнаруживают аномальные образования слизистой толстой кишки с уплотнением и отеком стенки
Болезнь Крона Специалист находит утолщенные гипоэхогенные стенки петли кишечника, что часто сопровождается развитием свищевых ходов и абсцессов
Инвагинация Во время диагностики находят «слоистую» уплотненную стенку кишечника с симптомом «сэндвича» или «вил» размером до 2-3 см
Аппендицит Наблюдают увеличение отростка в размерах, утолщение его стенки, повышение эхогенности и накопление гнойной жидкости (экссудата)
Врожденные пороки развития В кишечнике находят области сужения просвета или наоборот дилатации, отсутствие или недоразвитие отдельных отделов
  Копростаз В сигмовидной кишке обнаруживают накопление каловых масс с нормальной эхогенностью, которое может сопровождаться снижением активности перистальтики
Сердце Правожелудочковая недостаточность При обследовании брюшной полости можно найти непрямые признаки: дилатацию (расширение) нижней полой и мелких ветвей печеночной вен, накопление плевральной выпота справа
Лимфатические узлы Лимфаденит Можно найти увеличение в размерах определенной группы лимфатических узлов, при этом они стают немного более гиперэхогенными, возможно появление воспалительного оттека и накопление жидкости (экссудата)
Метастазы опухолей Отдельные узлы значительно увеличиваются, контуры их нечеткие, возможно прорастание в соседние анатомические структуры
Брюшная часть аорты Аневризма Врач обнаруживает расширение просвета сосуда

 

Также возможно обнаружение увеличенного объема жидкости в полости желудка. Это может быть последствием гиперсекреции желудочного сока, или продукции слизи с гноем в области воспаления.

Обратите внимание
Описаны случаи, когда удавалось с помощью УЗИ обнаружить массивное кровотечение в желудке. Поэтому для уточнения характера жидкости нужно проведение дополнительных исследований, например ФГДС желудка.

Рекомендации врача

Фото 2Ультразвуковое исследование часто проводится первым, поскольку оно является дешевым, недорогим и позволяет исключить или подтвердить наличие различных патологий у ребенка. Однако его часто недостаточно.

Часто после окончания УЗИ врач в выводах может посоветовать проведение следующих инструментальных методов диагностики:

Заключение

С помощью УЗИ брюшной полости можно обнаружить различные патологии пищеварительной системы, брюшной аорты и лимфатических узлов. Во время исследования у детей врач обязательно сравнивает измеренные показатели с нормативными для определенной возрастной категории, что позволяет ему обнаружить отклонения.

А проводили ли УЗИ брюшной полости вашему ребенку? Какие заболевания удалось обнаружить? Поделитесь своим опытом с другими читателями.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста введите свое сообщение!
Пожалуйста введите свое имя здесь

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.