Сравнение КТ и УЗИ брюшной полости: что лучше выбрать?

0
65
views

Заболевания брюшной полости требуют комплексной диагностики. Врачи не ограничиваются лабораторными анализами, в обязательном порядке будет назначено УЗИ, а также может понадобиться КТ, МРТ и другие исследования.

УЗИ и КТ относятся к неинвазивным методам диагностики. Они проводят визуализацию внутренних органов человека без нарушения целостности кожных покровов или использования зонда. Благодаря такому обследованию врач сможет обнаружить воспалительный процесс, новообразование и другие изменения в органах и назначить эффективное лечение.

Рассмотрим, какой из методов наиболее информативен при постановке диагноза.

Отличия процедур

УЗИ – это метод визуализации органов и тканей с использованием звука высокой частоты, который не воспринимает человеческое ухо. Он вырабатывается датчиком, который врач ставит на поверхность тела. Ультразвук проникает через большинство тканей человеческого организма, и частично отбивается в зависимости от их плотности. Эта часть улавливается тем же датчиком. Он отправляет полученные данные в компьютер, где они проходят обработку и выдаются на экран в форме изображения.

УЗИ позволяет провести исследование сосудов в режиме доплера. В нем аппарат улавливает различную направленность тока крови. Это позволяет его использовать для диагностики полости сердца и крупных сосудов. Иногда под контролем УЗИ проводят диагностические вмешательства (пункции, биопсии).

Фото 5
УЗИ желудка

Компьютерная томография (КТ) – это рентгенологический метод исследования, для проведения которой используется ионизирующее излучение. Пациенту делается серия снимков в аппарате, которые с помощью специального программного обеспечения обрабатываются и выдаются в форме трехмерного изображения.

Для повышения информативности КТ используются контрастные вещества, которые поглощают рентгеновское излучение и выборочно накапливаются в разных типах тканей. Это позволяет широко применять методику для обнаружения сосудистых патологий, онкологических процессов.

Принцип КТ

Противопоказания

УЗИ брюшной полости не имеет противопоказаний, кроме ситуаций, которые сделают процедуру неинформативной.

Нельзя проводить УЗИ, если кожные покровы в зоне контакта с датчиком сильно травмированы, например, имеются раны, ожоги или воспалительный процесс.

Томография брюшной полости имеет более обширный перечень противопоказаний:

  • Период беременности. Рентгеновское излучение может негативно сказаться на развитии ребенка.
  • Чрезмерная масса тела. Нельзя помещать в аппарат пациента весом более 180 кг.
  • Запрещено использовать контраст при наличии аллергии на него, либо при почечной недостаточности, сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы.
  • Детский возраст и невозможность лежать неподвижно.
  • Клаустрофобия, высокая тревожность.
  • Наличие судорог.

Как УЗИ, так и КТ не имеет смысла планово проводить, если пациент наелся перед процедурой, либо наблюдается повышенное газообразование в кишечнике, что ухудшает информативность диагностики. Но в экстренной ситуации, при резком ухудшении самочувствия больного этим можно пренебречь.

Безопасность

Компьютерная томография использует ионизирующее излучение. Оно в высоких дозах может приводить к разрушению клеток, мутации ДНК и нарушению работы важных систем организма. У пациентов после массивного облучения наблюдается угнетение дозревания форменных элементов крови в костном мозге, снижение стойкости к инфекционным возбудителям, разрывы стенок кровеносных сосудов. В отдаленной перспективе значительно чаще развиваются онкологические процессы.

Важно
Достоверно установлено, что рентгеновское излучение может навредить развитию плода. Поэтому проведение КТ в период беременности возможно только по жизненным показаниям.

Доза излучения, которую получает пациент во время проведения КТ, представлена в следующей таблице:

Грудная клетка 11мЗв
Органы брюшной полости 14мЗв
Органы малого таза 9,5мЗв
Голова 2мЗв
Конечности 0,5мЗв
Грудной или поясничный отдел позвоночника 5мЗв

Максимальной безопасной дозой для человека считается 20 мЗв. При наличии онкологических патологий этот показатель возрастает до 50 мЗв. Поэтому нежелательно делать КТ органов брюшной полости чаще 2 раз в год.

Фото 2Ультразвуковая диагностика считается абсолютно безопасной для пациента. Ее можно без ограничений проводить в период беременности или кормления грудью, при наличии сопутствующих патологий.

Нет данных, что она дает осложнения или провоцирует развитие новых заболеваний.

УЗИ можно проводить неограниченное количество раз. Она не провоцирует развитие новых заболеваний, и не обостряет течение старых. В виду безопасности процедуру УЗИ делают детям для диагностики заболеваний ЖКТ,

Что выбрать?

Что выбрать, ультразвуковое исследование или компьютерную томографию, решает лечащий врач на основании клинической картины и ранее проведенных анализов. Специалист оценивает анамнез и симптоматику, что помогает заподозрить негативные изменения в организме.

Часто изначально назначают УЗИ, как более простой и доступный метод. Если полученной информации будет недостаточно, то тогда пациента направляют на КТ.

Ультразвуковое исследование

УЗИ выбирают при подозрении на такие заболевания:

Органы Перечень заболеваний
Желудок Врожденные патологии (аномалии развития, сужение в антральном отделе)
Селезенка Травматическое повреждение

Опухоль или метастазы

Аномалии развития (дополнительные доли)

Кишечник Аномалии строения (болезнь Гиршпрунга)

Аппендицит

Печень Цирроз

Гепатостеатоз (жировая дистрофия)

Кисты

Эхинококкоз

Доброкачественные новообразования

Желчный пузырь и желчные протоки Желчнокаменная болезнь

Хронический холецистит

Холангит

Поджелудочная железа Некроз (отмирание) поджелудочной железы

Кисты

Аномалии развития

Хронический панкреатит

Забрюшинное пространство Хронический пиелонефрит

Мочекаменная болезнь

О том, видно ли на УЗИ рак желудка написано в отдельной статье.

Компьютерная томограмма

КТ лучше выбрать при следующих заболеваниях:

Органы Перечень заболеваний
Желудок Рак или аденокарцинома желудка

Язвенная болезнь

Болезнь Крона

Аномалии развития желудка

Селезенка Метастазы опухолей из других локализаций

Гематологические процессы (лейкоз, лимфома)

Инфаркт селезенки

Кишечник Добро- и злокачественные новообразования

Болезнь Крона

Язвенный колит

Аномалии развития

Мезентериальный тромбоз кишечника

Дивертикулит

Печень Рак печени

Метастазы опухолей из других локализаций
Тромбоз печеночной вены

Хронический гепатит

Поджелудочная железа Острый панкреатит

Добро- и злокачественные новообразования

Крупные сосуды Расслоение аорты

Аневризма аорты

Атеросклеротические изменения

Аномалии развития

Гипертензия в системе воротной вены печени

Лимфатические узлы Метастазы злокачественных процессов

Лейкоз, лимфома

Забрюшинное пространство Опухоли почек

Стоимость

Необходимо отметить, что КТ значительно дороже УЗИ.

В Москве стоимость компьютерной томографии составляет 4000 («Клиника Здоровья»)- 25900 рублей («Европейский медицинский центр»). Если требуется проведения контрастирования, то цена возрастает еще на 4-10 тыс. рублей.

В Санкт-Петербурге стоимость КТ в частных медицинских центрах – от 2900 руб. («Магнит», «Северо-Западный Медицинский Центр»). В Казани цена обследования – 2400 («Эксперт+», «Майя Клиник») — 8500 руб.(«Будь Здоров»), в Екатеринбурге она находится в пределах от 1900 (Городская больница №20) до 4200 рублей («Клиника Сердца»).

Ультразвуковое обследование органов брюшной полости в Москве стоит 1200(«МедФорд»)-17600 руб. («Европейский медицинский центр»). В Санкт-Петербурге его цена несколько ниже, и составляет 900 («Международный Диагностический Центр») — 2900 рублей(«СМ-Клиника»).

В Казани УЗИ стоит около 500 рублей в Городской больнице №11, «МКМ Клиник» и «Нэжла». В Екатеринбурге цена на исследование начинается от 650 («АСК»), в Краснодаре – от 900 рублей.

Справка
В России по полису ОМС пациенту могут пройти оба исследования бесплатно по направлению от врача (в течение 3 месяцев). О его наличии необходимо сообщать персоналу при записи на диагностику. В некоторых клиниках возможны очереди на несколько недель наперед (особенно на КТ).

Заключение

Ультразвуковая диагностика и компьютерная томография активно используются в повседневной практике, помогая диагностировать различные заболевания пищеварительной системы. Но УЗИ больше подходит для обнаружения воспалительных или дегенеративных патологий печени, поджелудочной железы или билиарной системы. А КТ стоит отдать преимущество, если есть подозрение на патологию кишечника, желудка, сосудистое или онкологическое заболевание.

А проводили ли вам УЗИ или КТ органов брюшной полости? Насколько информативными оказались обследования? Поделитесь своим опытом с другими читателями в комментариях.

Реклама

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста введите свое сообщение!
Пожалуйста введите свое имя здесь

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.